【本報訊】(記者 潘頌禧)膽囊癌在港並不常見,由於該症與肝癌一樣,初期病徵並不明顯,一般以切除手術治療,惟發現病症時或已為時甚晚,故最終存活率較低。中文大學一項研究指出,若病人於術前作多項檢查,適當評估病情才做手術,存活率較未有檢查者增加五成。
病因未明 患者多女長者
資料顯示,每10萬人有1人患有膽囊癌,平均5年的存活率只有13.7%。中文大學外科學系講座教授劉允怡指出,膽囊癌常見於60至70歲的長者,尤以女性為多,致病原因尚未清晰。該症的初期病症並不明顯,但大部分病者均有膽石、息肉及有膽囊病理,直至晚期才被發現。其病徵包括腹痛、嘔吐和厭食等,少數會出現上消化道出血或潰瘍痛,醫學界普遍認為該症難以治癒。
超音波內視鏡評估病情
中大醫學院外科學系回顧1997至2002年,於沙田威爾斯醫院接受治療的47名膽囊癌病人中,29人因癌細胞轉移及其他問題,無法接受手術,餘下的18名病人則接受超音波、內視鏡、血管及膽管造影等多項術前檢查,作出適當的評估,最終共有14人作膽囊及淋巴腺切除等手術,比例為77.8%。結果發現,47名病人的5年存活率只有19.1%,但接受手術的14名病人的治癒率高達57.1%。
提升醫生術前檢查意識
劉教授表示,第二期膽囊癌切除手術只有一至四成半成功率,但若病者配合多項術前評估,進行多項仔細檢查,其成功率增加五成;「整體而言,過往無這類檢查的手術,生存率只得5%,但有做評估,可以高達五成七」,惟晚期的病人的存活率仍然較低,最高只有三成。
他補充,由於以往膽囊癌的治療成功率較低,相信研究有助提升有關醫生的術前檢查意識,從而了解病情的嚴重性,有助治癒這不治之症。
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