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肾癌的分期

   分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。

??? (1)Robson分期法:
??? Ⅰ期  肿瘤位于肾包膜内。
??? Ⅱ期  肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内。
??? Ⅲ期 分为Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期:
??? Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏;
??? Ⅲb期 区域性淋巴结受累;
??? Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。
??? Ⅳ期 分为Ⅳa和Ⅳb期:
??? Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官;
??? Ⅳb期 肿瘤远处转移。


??? (2)TNM分期法(按国际抗癌联盟提出的)根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查,来确定TNM分期。

??? 肿瘤(T):

??? T0无原发性肿瘤的证据。
??? T1 肿瘤小,患肾形态不变,局限于肾包膜内。
??? T2 肿瘤大,患肾变形,肿瘤仍于包膜内。
??? T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。
??? T3b 肿瘤侵及静脉。
??? T4 肿瘤已侵入邻近器官。

??? 淋巴结(N):
??? NX 淋巴结有无转移不肯定。
??? N0 淋巴结无转移。
??? N1 同侧单个淋巴结受侵。
??? N2 多个区域淋巴结受侵。
??? N3 术中明确淋巴结已固定。
??? N4 邻近区域性淋巴结受累。

??? 转移(M):
??? MX 转移范围不肯定。
??? M0 无远处转移的证据。
??? M1 有远处转移。
??? M1a 隐匿性转移。
??? M1b 某一器官单个转移。
??? M1c 某一器官多个转移。
??? M1d 多个器官转移。





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