TCA的治疗剂量范围因受镇静，抗胆碱能和心血管毒副作用限制，一般常用量为50－100毫克每日。TCA必须从小剂量起步，一般从12.5毫克开始，根据患者的耐受情况，症状改善状况，以后酌情每隔2－3天增加12.5－25毫克。直至病情好转，最高日量一般不超过100毫克。

　　 镇静作用大的阿米替林，多虑平可在午、晚服用，适用于焦虑，激越、失眠明显的患者，多数TCA在体内半衰期长，故可每天1次服用，以睡前2－3小时为宜，可避免白天患者有过度镇静和抗胆碱能幅反应。如剂量大可分为2－3次服。取得满意疗效后，治疗剂量应维持四周左右，然后逐渐减量，用最低维持量继续给药。

　　 2、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

　　 （1）帕罗西汀：内原性抑郁、症状性抑郁，可以使用。用法与用量：用量为20－50毫克/日，大多数患者用20毫克/日即可取得满意疗效，由于该药半衰期长达24小时，每天可1次给药。常见不良反应有恶心、呕吐，往往继续服用时会减轻。此外可见性功能障碍、荨麻疹等。禁忌症：禁用于对帕罗西汀过敏者，禁止与MAOI合用。

　　 (2)舍曲林：适应症：舍曲林可用于治疗各种原因所致的抑郁。用法与用量：成人每日服药一次，与食物同服或不同服均可，早或晚均可。通常治疗抑郁的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增加100毫克/日，每日一次。服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现。少数特别敏感的患者在每日25毫克时，也有一定的疗效。长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。老年患者用药量应控制在每日50毫克以内。

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