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第五节 肿瘤是怎样转移和扩散的 |
癌，是人体内的一种新生物（即正常情况下不应该有的东西）。这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能。由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。许多身患癌症的病人接受了手术治疗，切除了原发肿瘤病灶，甚至接受了放射治疗和化学疗法，一段时间之后，仍然有不幸的消息传来——肝脏、肺、脑出现了转移灶。这是因为癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外，还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去，使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤。这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。转移和扩散是恶性肿瘤的特性，常常是患者死亡的直接原因，癌转移的途径有四种。
一是直接蔓延。随着肿瘤的不断增大,癌细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束侵入并破坏邻近的正常器官或组织并继续生长。由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。当原有的空间容纳不下那么多细胞时，肿瘤边缘的细胞就被“挤”进周围的组织。
二是淋巴转移。癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织。癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,这就是常见的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧,也可偶尔到达对侧,位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。
三是血道转移。癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血道转移奠定了基础。癌细胞侵入血管后，随血液流动转移到全身各处，称血道转移。侵入人体静脉系统的瘤细胞先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏，血道转移是肉瘤转移的重要途径。
四是种植性转移。是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时,瘤细胞可脱落入浆膜腔,种植于临近或远处浆膜面继续生长,并可引起血性积液及粘连。研究发现，癌细胞转移大多有以下五个步骤：
（1）原发肿瘤的生长和增大。
（2）侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管。
（3）淋巴管和血管内瘤栓形成，并随淋巴液、血液而运行。
（4）在远处器官的淋巴管或血管壁处停留。
（5）穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织；癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。
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