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第六节 可缓解肿瘤疼痛的中药 |
目前常用的西药止痛药，用于癌症晚期病人时，往往用量大，且有副作用。而运用中药制成的镇痛药（如镇痛胶囊、镇痛膏等），不仅疗效较好，副作用也小，使用方法也比较灵活，如口服、外敷等。现介绍如下：
（一）内治法
（1）镇痛胶囊的配制。镇痛胶囊由生南星、生半夏、制马钱子、郁金、五灵脂等药组成。各药共研成粉末，装入胶囊，每粒含药0.3g，
（2）镇痛胶囊的使用方法。患者每次服2～3粒，每日3次，饭前服用。
镇痛胶囊的止痛原理解析：生南星、生半夏散结止痛，燥湿化痰，配以制马钱子以加强止痛作用；五灵脂可化瘀止痛；郁金行气止痛。诸药合用共奏止痛散结之功。
（二）外敷法。
（1）镇痛膏的组方与配制。镇痛膏由生南星、生附子、生川乌、马钱子、黄药子、穿山甲、乳香、没药、蟾酥、冰片等10余味中药组成。各药共研成细粉（过120目筛），以凡士林为基质调成软膏，尔后将软膏涂于消毒过的纱布上，药膏厚度约为0.3～0.5cm。
（2）镇痛膏的敷用方法。找准患者疼痛最剧烈的部位或反应于体表的疼痛部位，用生理盐水予以清洁，然后将附有镇痛膏的纱布敷于痛处皮肤上，用胶布固定，敷药时间一般为24小时。若疼痛部位呈分散状况，则选取痛处周围的穴位敷药。
（3）镇痛膏的止痛原理解析。生川乌、生附子、生南星仿已故名医蒲辅周先生的“三生祛痛方”，配以马钱子以加强止痛之力，另加蟾酥、黄药子以解毒散结、消肿止痛；穿山甲化瘀通结止痛；乳香、没药、冰片等辛香之品，可促进药物透皮吸收，助药力入内，共同发挥散结止痛的作用。
（4）镇痛膏止痛的优点。镇痛膏外敷止痛，是通过皮肤的通透将药物予以吸收，可避免药物与胃、肠、肝等脏器的相互影响与损害。镇痛膏配合内服药，形成内治外治互相结合的优势，可以发挥协同作用，从而达到良好的止痛效果。正如清代外治大师吴师机所说：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。
总之，运用中药镇痛胶囊，配合镇痛膏外敷治疗晚期癌症疼痛，具有起效快、维持时间长，反复使用未见明显耐药性和成瘾性等优点，外敷也未见明显过敏者。 |
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