关于癌痛的新思考

    癌痛是肿瘤患者感受到的疼痛和不适，由于疼痛持续存在，往往逐渐加重，许多癌痛患者会同时伴有心理问题。同时导致癌痛的原因由许多种，疼痛程度也轻重不一，对治疗的效果也不同，患者的身体状态不同，患者对疼痛的耐受能力也不同，加之患者对病情的了解和家属的支持等因素不同。因此，疼痛感受和治疗效果也会不同，一个伴有身心痛苦的患者，单一镇痛药物治疗是难以控制所有问题。从目前癌痛治疗的进展看，阿片类镇痛药物近30-50年没有新的进展，吗啡是最常用的镇痛药物，已经在临床上使用了200余年。新的进展是在剂型和给药方法方面。而传统的神经阻滞技术在癌痛治疗也起到了辅助治疗的价值，但不能获得长期有效的镇痛。

    目前在癌痛治疗进展的方法是微创介入技术，由于新的设备和技术的进步，可以做到对患者损伤小而镇痛作用强。但需要注意的是癌痛是一种慢性疾病，需要长期的治疗，由于肿瘤是难以治愈的疾病，常常由于疾病的进展疼痛可能再次出现，需要医生、患者和家属以持之以恒的心态对待癌痛治疗问题。

    此外，癌痛治疗的整体趋势是联合不同的技术和药物，在患者能够耐受的前提下将癌痛控制在患者可以接受的程度。一般多种药物：阿片类、非甾体类、抗抑郁、抗惊厥类药物等；药物和微创介入技术联合治疗等。

    由于癌痛镇痛技术的越来越专业性，癌痛需要专科治疗，在临床上有许多患者由于癌痛控制不住而处于痛苦之中。
 

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