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肠癌治疗方法
手术治疗:
大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只要病人能耐受手术,均应手术切除,即使对部分有远处转移的病例,仍应争取切除原发灶,以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时,中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。
放射治疗:
1.直肠癌术前放疗。一般认为,术前放疗可使生存率提高10%-15%,局部复发率降低10%-15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应征,松解癌性粘连,提高手术切除率。
2.术中放射治疗。可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
3.术中植管、术后放疗 术中植入施源器,术后2-3天,生命体征平稳后,采用连续治疗方式,在3-5天内对病灶予以30-40Gy放疗。
4.术后放疗。术后放疗是辅助性放疗,是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
5.直肠癌的腔内放射治疗。具有局部剂量高、周围剂量低的特点,能有效地控制和消灭局部病灶,是体外放疗的有效补充治疗。
6.根治性外照射。单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者,也可用于肿瘤体积较小,活动,但由于严重心血管等疾病,属于手术忌证的病例。采取多野前后照射,总照射量为50Gy/5-6周。
7.姑息性放射治疗 对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者,可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段,从而达到减轻症状,甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。
化学药物治疗:
大肠癌80%-90%为分化型腺癌,增殖缓慢,对化疗具有较强的抵抗力,化疗的有效率在20%-30%之间。化学药物治疗的适应征有:(1)手术后肿瘤复发不能再手术者。(2)癌肿体积较大,手术切除困难,可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。(3)有远处转移、不能手术者。
冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。
对症与支持疗法:包括镇痛与补充营养等。
中医治疗肠癌
肠癌应行以手术治疗为主的综合治疗,早期病例可单纯手术治疗,中晚期病例均应辅以化疗,放疗及生物治疗可提高生存率,减少复发,改善生活质量。当前中医中药可以广泛地用于治疗肿瘤,对于许多西医治疗效果欠佳的癌症,可用中医药治疗为主。实践表明,“无毒抗癌绿色疗法”治大肠癌,常有出乎意料的疗效。
辨证施治:
1、湿热内蕴型
主证:小腹阵痛,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,恶心呕吐,口干欲饮。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热利湿、解毒抗癌
方剂:槐花地榆汤加味。槐花、地榆、白头翁、败酱草、马齿苋、黄柏、生苡仁、白英、土茯苓。
2.瘀毒内阻型
主证:腹部绞痛,固定不移,大便困难伴有脓血,恶臭难闻,肛门下坠,烦热口渴,面色晦暗,腹部可触及肿块。舌暗红有瘀点或瘀斑,苔黄,脉弦细。
治则:活血化瘀、解毒抗癌
方剂:桃红四物汤合失笑散。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、元胡、五灵脂、蒲黄、金银花、徐长卿、双花藤。
3.脾肾阳虚型
主证:形寒肢冷,倦怠乏力,纳差腹胀,大便溏泻或黏液便,腰膝酸软,面黄无华。舌质淡胖,有齿痕,苔薄白,脉沉细。
治则:温补脾肾,解毒抗癌
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