肝癌放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射等变迁。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好。我院利用X刀治疗不能手术切除的肝癌也取得良好的效果。
　　目前临床常用干扰素(IFN)、白介素2(IL-2)、淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等，但所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践，研究临床疗效不确切的问题。
　　中医药由于临床上大多数病人不能切除肝癌，故保守治疗仍为多数病人的主要治疗方法。中医治疗肝癌的主要机制有：(1)提高免疫功能。(2)改善微循环。如中药作为肝癌的主要治疗方法，通常主张辨证论治。
　　肝癌应选择以手术为主的综合治疗，对于具体病人应采用个体化方案。病人确诊后，首先判断能否手术治疗，对于身体状况较好、肝硬化不重、肿瘤不大的病人，首先选择手术切除。如不能手术切除，病灶较局限，可以选择手术经血管的治疗和经手术的局部治疗。病灶较广泛，可以选择介入治疗。超声导引经皮穿刺局部治疗适于病灶较小、易穿刺、病人身体状况较差、不能耐受手术以及复发的病人。X刀特别适于肿瘤压迫引起阻塞性黄疸的病人。对中医治疗的作用应有正确的认识：(1)作为中晚期病人的主要治疗方法。(2)作为手术、放疗、化疗的辅助疗法。
肝癌患者需慎选肝脏移植手术
　　——“癌中之王”严重威胁生命安全
　　有关专家在接受采访时介绍说，在我国，被称为“癌中之王”的肝癌发病率，无论是城市还是农村都居于第二位，其恶性程度大，病情发展快，治疗难度大，疗效不明显。
　　据介绍，原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。近年来，我国肝癌的治疗有很大进展，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。肝癌的病因至今尚未十分明确，医学界认为是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。
　　目前，我国进行肝脏移植手术的肝脏供体来源渠道主要有两个：一是亲体供肝，二是尸体供肝。均为供者及家属自愿捐献。然而，这两种渠道的供肝数量有限，远远不能满足等待肝脏移植患者的需求。
　　肝癌患者在选择肝移植手术时应十分慎重。专家认为，当各种类型的慢性病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、各种原因导致的急慢性肝功能衰竭、无肝外转移的肝脏肿瘤等疾病发展到晚期肝硬化、肝功能失代偿，经内科保守治疗无根本好转时，均应当积极进行肝脏移植手术。肝脏移植手术已经成为治疗晚期肝癌唯一有效的治疗手段。同时，俞主任指出，有以下情况的患者不能行肝脏移植手术：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染（包括细菌、真菌、病毒感染）；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变患者；有难以控制的心理变态或精神病等。
　　选择肝脏移植手术的时机很重要：各种原因导致的严重肝功能损害，经过保守治疗，估计生存期在半年至一年之内者，应当积极创造条件，准备行肝脏移植手术。一旦病情恶化，进入抢救阶段，并引起肾脏等重要脏器功能不可逆损害后，再行肝脏移植手术，将影响肝脏移植的效果。
肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段，已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受，从而得以广泛地开展，但国内肝移植目前面临一些迫切需要解决的问题：
　　第一，肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟须规范化。原发性肝癌绝大多数是不可切除之大肝癌，肝内外门静脉系统中已经有癌栓者，占国内肝移植患者的1/3，甚至50％以上。移植后不管怎样积极治疗，一年内复发率可达80％，三年生存率小于30％。最快可在术后2个月之内即广泛扩散，为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植，极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。
　　第二，乙肝病毒感染复发及再感染（来自供肝），是妨碍肝移植术后中长期生存率提高的重要因素。
　　第三，活动性乙肝病毒感染者，移植术后肝炎复发率可达90％，移植前后如不进行有效治疗，是导致患者移植后迅速发生肝硬化（2年之内）及死亡的最主要原因。
肝癌术后还需要治疗吗？
　　癌，对我们是个不祥的字眼，可以说人人谈“癌”色变。在医学上，肝癌被称为“癌中之王”。肝癌真的就那么可怕吗？
　　是的，肝癌在人们毫无知觉时悄悄恶变形成，被发现时往往已达晚期。肝癌，像恶魔一样侵蚀着人们的肉体，折磨着人们的灵魂。但是，经过医务人员的不懈努力，部分肝癌还是完全可以治疗的，并不像人们想象中的洪水猛兽那样可怕。治疗的关键是根据肝癌的生物特征来制定行之有效的治疗方案。
　　肝癌的致病诱因是多元性的，癌细胞能在肝内多个部位同时生长，生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型，具有多样性，这就给早期诊断带来不便。因此，肝癌一旦被发现，多属于中晚期，这样治疗起来就相当麻烦了。
　　肝癌的治疗方法目前有：①手术切除后介入化疗；②内科保守治疗；③基因治疗：④免疫治疗；⑤中医药等其他疗法。但总的说来，目前比较统一的观点是能手术切除者，尽量采用手术切除后介入化疗的方法，不能手术治疗的则首选血管内介入治疗；其次才考虑其他治疗方法。这里只谈一下肝癌术后的介入治疗，其他方法此处不再赘述。
　　由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后的治疗就显得极为重要。采用此治疗方法有两个好处，一是消除那些尚未长大的病灶，二是发现一些术前未被查出的小病灶，更利于预后的估计。有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40个百分点。