什么是宫颈癌?

　　宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
　　宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
　　子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
　　●宫颈癌的病因
　　迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。多数作者认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。近来不少作者提出病毒病因学说。
　　一、早婚、早育与孕产频多。子宫颈癌的发生与性生活有密切关系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。
　　二、宫颈糜烂、裂伤与外翻。由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。
宫颈癌的发生与子宫颈糜烂的存在关系密切，患有宫颈糜烂者，宫颈癌的发病率较高。据分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为０．７３％，显著高于无宫颈糜烂妇女的０．１０％。
　　三、包皮垢因素。一些临床资料指出，人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，而且与子宫颈癌的发生有密切关系。这是因为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。
　　四、病毒因素。近来已肯定某些病毒能诱发动物肿瘤，不断有人证实子宫颈癌与疱疹病毒的关系。在子宫颈癌细胞中，见到病毒颗粒，用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中，含有疱疹Ⅱ型病毒。
　　此外，血清学研究发现，在子宫颈癌患者中，疱疹Ⅱ型病毒的抗体阳性率高达８０％左右，而正常妇女阳性率仅３０％左右。Ｎobmias等普查一般人群中疱疹病毒Ⅱ型的感染率为０．１０～０．１５％，而宫颈癌前和癌患者中则明显增加。通过对女性生殖道有Ⅱ型疱疹病毒感染患者的追随，发现宫颈癌的发生率较对照组高６倍。
　　五、性激素因素。雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。

宫颈癌患者每年新增13.5万
　　我国宫颈癌病人每年新增13.5万，发病年龄已下降至43.81岁左右，35岁以下年轻宫颈癌患者比例已达24.91%。
警惕宫颈癌治疗6大误区
　　宫颈癌每年会夺走1000多名20岁左右女性的生命，称得上是威胁女性健康的“最年轻杀手”。可女性朋友对宫颈癌还存在着很多误区，这严重影响了患者的治愈率。
　　误区1：宫颈癌无法预防。
　　解读：人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。
　　误区2：疫苗能预防宫颈癌，接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。
　　解读：目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。
　　误区3：自己还很年轻，不用担心得上宫颈癌，根本不用检查。
　　解读：近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。
　　事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。
　　误区4：妇科检查就是巴氏涂片检查，结果呈阳性就肯定是癌。
　　解读：巴氏涂片检查从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定；而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查，并不一样。不过，它们对于早诊断都很重要。
　　此外，如果巴氏涂片检查结果呈阳性，不一定就是得了癌，需要进一步检查，如做人乳头瘤病毒检查、阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查等，以明确诊断。相反，如果有诸如出血、疼痛的问题，即使巴氏涂片检查结果正常，也应进一步治疗。
　　误区5：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死。
　　解读：性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等。
　　早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。
　　误区6：得了宫颈癌，必须切除子宫，不过术后无法生育，还会让更年期提前。
解读：子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。
六类女性易患宫颈癌
　　宫颈癌的发病高危人群有六类：
　　一是性生活过早的妇女；
　　二是多孕早产的妇女；
　　三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；
　　四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女；
　　五是吸烟、吸毒、营养不良的妇女；
　　六是有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女。有上述危险因素的妇女，应定期进行早诊，并坚持随诊。
提醒：宫颈癌已盯紧年轻女性
　　宫颈癌过去一直被看作是中老年女性易患的肿瘤，发病年龄以40—50岁者居多。然而，近年来宫颈癌在全球范围内都出现日益年轻化趋势。

宫颈癌的致病原因较为复杂，宫颈癌呈日益年轻化的主要原因是：
　　●与过早性行为有关。有的患者初次性交年龄在15岁以前，如果有多个性伴侣者，其患宫颈癌的危险性将增加5至10倍。
　　●与性传播疾病中的人乳头状瘤窗体顶端、窗体底端病毒(HPV)密切相关。病毒的感染可以是通过性交互相传染，也可以是通过接触被污染的物体传染。
　　●与宫颈炎等慢性炎症有关。当慢性宫颈炎、阴道炎等细菌感染不及时治疗或治疗不彻底，这类感染经常刺激宫颈就可能引起癌变。
宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗十分重要，宫颈癌也是目前唯一可以做到早期发现的妇科疾病。
　　一般说来，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果很好地把握住这段时间，采用现代医学手段是完全可以把癌前期病变检查出来。发现愈早治愈率越高。
　　有资料显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%；二期时是60%到70%；进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了。所以专家建议：30岁以上女性，最好一年能做1—2次妇科检查。
　　宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。所以，女性当出现以下症状时，一定要加倍注意：
　　●接触性出血。
　　表现为性交后或便秘用力后，阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。
　　●阴道不规则出血。
　　表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。
　　●阴道分泌物异常。
　　大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。
四因素决定宫颈癌生存期
　　宫颈癌病人生存期的长短主要与病理类型、临床分期、淋巴结转移和分级有关。
首先，同一期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌病人，生存期有明显差别。在宫颈癌病人中，有90%是鳞癌，预后较好；剩下10%的腺癌，预后差。就5年生存率来说，Ⅰ期鳞癌，可以达到80%―90%，可以说基本可以治愈；Ⅱ期可达40%―50%；Ⅲ期为30%，Ⅳ期为20%；而腺癌的5年生存率一般只有20%―30%。
　　其次，淋巴结转移与患者的生存率明显相关。肿瘤是否发生淋巴结转移，与肿瘤期别关系密切，而发生淋巴结转移的患者，生存率显著降低。
　　再次，宫颈癌的治疗效果与肿瘤大小有关。随着癌灶直径的增长，患者5年生存率明显下降。此外，肿瘤的大小还和淋巴结转移、盆腔复发明显相关。
宫颈癌与营养有何关系?
　　近年来研究发现宫颈癌其与营养不良也有一定关系。
　　1.维生素营养不良。
　　有人观察宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。
　　2.微量元素。
　　现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异，现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺硒症状。
宫颈癌病人要挑食
　　颜色娇艳、滋味鲜美的西红柿素来以营养价值高著称，殊不知，它还是女性朋友远离宫颈癌的良方。据美国亚利桑那州立大学的研究人员发现，女性血液中如果含有较高水平的番茄红素，就有可能减少50%人乳头瘤病毒的感染。这让富含番茄红素的西红柿备受女性朋友的青睐。
　　事实上，宫颈癌的发病的确与饮食相关。除了番茄红素外，能够增加机体免疫力的营养素，也能降低宫颈癌风险，缓解宫颈癌病人的病情。比如β—胡萝卜素（菠菜、苋菜中富含）有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，明显增强人的免疫力。维生素C可以抑制人乳头瘤病毒造成的伤害（维生素C多的蔬菜有菜花、白萝卜、土豆等）。而科学研究也表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下，从而诱发宫颈癌。在膳食中补充锌和硒尤其重要，可以多吃些鱼、瘦肉、花生等。
　　而根据中医食疗的原则，在宫颈癌的不同时期，其营养补充也各有特异性：
　　1.手术后应补气养血，可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等；
　　2.放疗时饮食调理以养血滋阴为主，可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等；
　　3.化疗时以健脾补肾为主，可用阿胶、甲鱼、木耳等；
　　4.患者阴道出血多时，应食用补血的食物，如藕、山楂、黑木耳、鹌鹑蛋等；
　　5.白带多而稀时宜滋补，可用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等；
　　6.宫颈癌晚期应选高蛋白、高热量的食物，如牛奶、牛肉。
　　此外，宫颈癌患者还应多吃黄豆与豆制品，比如豆腐或豆浆，因为这些食物可以补充植物性雌激素，其内含的异黄酮素、木质素都被认为有抗氧化的作用，能抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌生长，减少癌细胞的分裂，同时有效地阻止肿瘤转移。
推荐菜谱两则
　　薏仁莲枣粥：薏仁50克，莲子20克，红枣15枚，红糖15克。将薏仁洗净烘干，研末备用。莲子、红枣洗净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸后改用小火煮1小时，待莲子熟烂，红枣去核，加薏仁粉继续煮15分钟，至黏稠后调入红糖，拌和成羹。早晚各服用1次。具有益气养血、健脾利湿的功效，适用于各种类型的宫颈癌患者。
　　蔬菜鹌鹑蛋。鹌鹑蛋20个，胡萝卜80克，芦荟80克，香菇2个，青椒1个。蛋煮熟去壳，胡萝卜煮至刚熟并切片，蔬菜切片。锅中放油30毫升，烧熟后放入蛋和蔬菜煸炒，再辅以调料略煮即可。适用于改善宫颈癌慢性出血所致贫血。