什么是直肠癌?

　　直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。
　　中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
临床表现
　　早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食慾不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
警惕！痔疮掩盖直肠癌
　　痔疮，其知名度大概仅次于感冒，与直肠癌可谓风马牛不相及。可你知道吗？90％以上的直肠癌患者在早期被误认作痔疮而耽误了。
　　痔疮包括内痔和外痔。痔疮最突出的临床症状就是大便带血，所以只要一说起肛门出血，人们就会很自然地想到痔疮发作，而大多数痔疮对人的健康并没有太严重的影响，只要不出血就好了。所以很多患痔疮多年的病人对于大便时肛门出血并不在意，放松了警惕。
　　痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
　　但是，两种疾病却有着本质的区别。痔疮是最常见的一种直肠肛门疾病，“十男九痔”的俗语说的就是这个意思。其临床征候主要是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数不必治疗，对人的健康与寿命也无多大影响。直肠癌则非“等闲之辈”，而是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。由于多以出血为首发症状，故容易被病人自己或某些警惕性不高的大夫误认作痔疮，从而延误病情而酿成悲剧。
　　医生献策:紧紧抓住直肠癌的“狐狸尾巴”，不让其轻易逃遁。主要有两大改变——一是排便习惯改变。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多，或便秘与腹泻交替出现，并有排便不尽的感觉。随着病程进展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
　　二是大便性状改变。80％～90％的直肠癌患者便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。
　　患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查。笔者特别提醒你:不可轻易相信医生未做检查就得出的结论，如可能是痔疮或菌痢等。此时，你不妨自己提出要求，请医生做包括直肠指检在内的检查。直肠指检能发现75％以上的直肠癌，乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌，漏网的可能性极少。

结直肠癌的自我判断和保健
　　作为居癌症死因第3位的结直肠癌，其发病率呈明显上升趋势，此趋势在大中城市较明显。全球结直肠癌每年发病新病例数达94万，每年近50万人死于结直肠癌。研究表明，除了遗传和年龄外，结直肠癌发病与生活方式的改变及膳食结构不合理的关系也十分密切。另外，早期诊断对于肠内膜的肿瘤患者，与肿瘤已经扩散的患者相比，成功治愈的机会高得多。所以，如何自我判断和保健，对于预防结直肠癌的发生，显得尤为重要。
　　有以下症状的患者要当心——最近一段时间，大便习惯的持续性改变，例如一贯地腹泻或便秘、大便经常比平时多或少、肠完全运动、排便异常包括出血或粘液便；不伴有损伤、疼痛、溃疡、凹凸不平、肿胀或瘙痒的直肠出血；
　　超过55岁的患者的直肠出血———痔疮可能掩盖了更严重的问题；
　　无法结实的贫血和/或严重腹痛；
　　只要以上症状持续存在超过数周，我们建议你到医院咨询医生；
　　健康的生活方式可预防结直肠癌。
　　增加纤维。建议每日至少5份水果和蔬菜。纤维有助于形成粪便团块，并加速排泄物通过消化系统。每日增加新鲜水果和蔬菜量，能帮助结肠经常较早排空；
　　减少脂肪。减少每日饮食中的脂肪摄取量可降低罹患患肠道肿瘤的风险，要减少“看得见的”脂肪、需避免油炸食物，去掉肉类和家禽上多余的脂肪，还要注意减少事物中的“看不见”的脂肪（如巧克力、饼干和蛋糕），这都有利于结肠的运动功能；
　　增加水分。饮用大量新鲜液体，特别是水，有助于保持大便松软并通畅直肠排便。理论上，我们每日应摄取2至3升的水分；
　　减少咖啡因饮品。例如茶、咖啡、可乐及某些大众非酒精饮品均含有咖啡因，这促使我们喝下的液体迅速穿过我们的体液环境，而不是在结肠中循环。只有饮用无咖啡因饮品才有助于保持大便松软，并帮助排泄物通过结肠输送；
　　注意体重。超重人群罹患肠道肿瘤的风险增加。通过体育活动平衡摄入，可以使自己保持满意的体重。保持中度运动结肠需要保持良好的状态，以处理它应完成的日常工作！
此外，保持每日大约20分钟的中度日常运动，有助于排泄物通过肠道，协调排泄。