淋巴癌及其表现
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。预防本病要注意加强体育锻炼,预防感冒,积极治疗慢性淋巴结炎,经常注意表浅淋巴结是否肿大。恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感,临床上多采用放疗和化疗综合治疗。
本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。
淋巴癌的手术治疗:
有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:
1、局限性体表的结外病变;
2、消化道淋巴瘤;
3、泌尿生殖系淋巴瘤;
4、原发于脾之淋巴瘤。
淋巴癌的化疗
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
淋巴癌的放疗:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗
淋巴癌中医的治疗:
1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗,因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。
3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,甚至能胜任日常的工作。
4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严重的影响。
5、经济上比较便宜,服用又方便。
汤剂方:芦荟10g,丹皮20g,牛蒡子30g,干蟾皮5张,生地30g,黄药子20g,猫爪草20g,白芥子6g,浙贝母20g,胆南星10g,皂刺15g,蚤休30g,地骨皮30g,每日一剂,水煎服。如表面溃烂,10%蟾酥膏(10g蟾酥,90g凡士林)外用。
胶囊方:白僵蚕30g,轻粉2g,山慈菇60g,蟾酥15g,雄黄15g,南星30g,贝母100g,蜂房100g,牡蛎100g,共为细末,装入零号胶囊,每日三次,每次三粒口服。
【中药汤剂化坚丹】
处方组成:土贝母20g 玄参15g 生牡蛎30g 半夏15g 山慈菇15g 青陈皮各15g 石见穿30g 猫爪草30g 夏枯草30g 鼠妇15g 三棱30g 莪术30g 蛴螬15g 土元20g 木香15g
功用:解毒化滞,软坚散结。
典型病例
郭建华,男,发病时60岁,原系广东省汕头市蔬菜公司职工,1991年3月开始发病,重感后咳嗽月余,日轻夜重,经中西医治疗无效,出现痰血,气喘不能平卧,到广东省汕头市中心医院检查治疗,经X线片诊断:右肺门区块状阴影约6×7cm,肺门淋巴结转移,右胸腔中有少量积液,诊为右肺中心型肺癌。经中西医作抗癌治疗不见好转,病情恶化,咳嗽痰多,有小血块,胸痛彻背,喘不能卧,食少纳呆,出院回家,坐以待毙,才邀余前往治疗抢救。
初诊:1991年6月20日
患者两颧潮红,唇焦,舌绛可见紫黑色瘀斑,苔黄无津,咳嗽痰中带血,或咯出黑色小血块,动则喘甚,腋下淋巴结明显触及,脉弦数,时现结脉,三十年前曾有伤肺出血病史,究其病因,右肺久积原有瘀血留结,肺热灼伤血络,故右胸阵痛彻背,重感入里,邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块,气滞血瘀痰凝,发为肺癌。
邪入阴伤,骨蒸劳热,自汗盗汗严重,内衣常为汗湿透。拟用秦艽鳖甲散加生地、浙贝、鱼腥草、仙鹤草等退骨蒸劳热凉血止血,用“珍香胶囊”(原为散剂),消痰化瘀,通络散结止痛,把顽痰、瘀血、胸积液从二便中排出,右胸痛处及淋巴结敷以“散结止痛膏”消肿散结止痛。
二诊:6月26日
上法治疗6天,每天下黑粘色大便二至三次,咳轻痛减,稍能平卧,自汗盗汗止,骨蒸劳热退,痰仍带血,舌红苔薄黄无津,主阴虚血热肺燥,宜滋阴清肺凉血止血,消痰化瘀。仍以“珍香胶囊”、″珍香口服液”(原为同方汤剂)为抗癌主药,外敷“散结止痛膏”。
三诊:7月6日
上法治疗10天,病情明显好转,咳轻痛减,痰血少,食已知味,稍能平卧,能自已起床漫步,看到一线生机,病者及家属欢喜万分,增强了治疗信心,为求根治,拟用“珍香口服液”内服取吐,清除顽痰胸积液、瘀血。 四诊:7月7日
凌晨服“珍香口服液”20克后约2小时开始呕吐,计吐出顽痰瘀血、胸积液约2000cc,下黑粘色大便约1000cc,当晚安睡约8小时,咳嗽十愈七八,气平神清,食量大增,超过常日,续用“珍香胶囊”作治癌主药,外敷“散结止痛膏”助其消肿散结,用清肺化瘀止血青草“化瘀止血汤”作小饮。
五诊:8月7日
上法治疗一月,临床症状,十愈七八,饮食起居基本正常,胸痛、痰血止,唯存凌晨起床几声咳嗽,体重增加十多斤,舌红津少,尺脉沉细,主肺肾阴虚,拟用百合固金汤加减滋阴润肺与“化瘀止血汤″间服,以“珍香胶囊”、“珍香口服液”作治癌常服药,以求根治。
六诊:11月10日
上法治疗三月,临床症状完全消失,体重增加二十多斤,再到市中心医院复查,X线片见右肺门块状阴影完全消失,肺门淋巴结已消,积液完全吸收,嘱用上法治疗二月以巩固疗效。跟踪观察十年无反复,经常到广场打太极拳。病人目前仍健在。